Search
Search
لطفاً برای تکمیل این فرم، جاوا اسکریپت را در مرورگر خود فعال کنید.
لطفاً برای تکمیل این فرم، جاوا اسکریپت را در مرورگر خود فعال کنید.
بیمارستان
*
1-گلستان
2-امام
3-امیرالمومنین
4-رازی
5-آپادانا
6-مهر
7-آریا
8-اروند
9-نفت
10-ابوذر
11-سینا
12- آیت الله کرمی
13- فاطمه الزهرا
14- بقایی 2
15 - میلاد
غیره
بیمارستان
بخش گلستان
مگا 1
مگا 1
مگا 2
ساب ICU
ICU نرولوژی
ICU داخلی
NICU
اورژانس جراحی
اورژانس نرولوژی
استروک
غیره
بخش گلستان
بخش امام
مگا 1
مگا 1
مگا 2
ICU داخلی
ICU جراحی
بخش
بیمار GCS کمتر 5 دارند؟
دارند
دارند
ندارند
تخت
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
نام و نام خانوادگی بیمار
*
شماره پرونده
تاریخ پذیرش
سن بیمار
*
GCS
3
3
4
5
6
تشخیص
تنفس
دارد
دارد
ندارد
سابقه بیمار
قلبی - فشار خون
دیابت
CPR
دریافت اینوتروپ
گروه خون
+O
+O
-O
+A
-A
+B
-B
+AB
-AB
BUN
cr
SGOT
SGPT
BILL T
BILL D
ALK
تاریخ
گزارش دهنده
قالوندی
آقابیگی
کریمی
پرسنل
نام و نام خانوادگی گزارش دهنده بیمارستان مقصد
تلفن تماس
توضیحات
کشت /
ارسال
